Starling 定律也就是心肌异长自身调节定律,核心生理意义是心肌可以依靠自身初长度的改变,在没有神经体液额外调控的前提下,自动调节每搏输出量,让心脏泵出的血量和回心血量保持动态匹配,避免心室因为血量过多过度扩张,也防止回心血量不足造成泵血偏低,维持每一个心动周期的心输出量稳定。这个机制本质是心肌肌节初长度变化,当心室舒张末期充盈血量增加,心肌纤维被拉长,肌节长度向最适初长度靠近,粗肌丝和细肌丝有效横桥结合数量增多,心肌收缩力就会随之增强,每搏输出量上升。如果充盈量继续超过最适初长度,横桥有效结合数量反而下降,收缩力不再继续升高甚至减弱,这就是 Starling 曲线的下降段。这个调节属于心脏本身固有的特性,不需要交感神经或者激素参与,是心脏最基础的自动代偿机制,在生理状态和早期心功能异常阶段都发挥关键作用,理解这个定律还要区分它和心肌等长调节,等长调节是依靠心肌收缩能力改变,初长度不变,二者调节原理不一样,考试经常把这两个概念放在一起辨析。
【Starling定律的生理意义】一、Starling定律是心脏生理学中的一个基本原理,描述了心室舒张末期容积(即前负荷)与心室收缩时射出的血量(