【ALT和AST是什么意思】ALT（丙氨酸氨基转移酶）和AST（天门冬氨酸氨基转移酶）是两种常见的血液检查指标，主要用于评估肝脏功能。它们在肝细胞中含量较高，当肝细胞受损时，这些酶会释放到血液中，导致血液中的ALT和AST水平升高。因此，ALT和AST的检测常用于诊断肝炎、肝硬化、酒精性肝病等疾病。
以下是关于ALT和AST的详细说明：
一、ALT和AST的基本概念
| 项目 | ALT（丙氨酸氨基转移酶） | AST（天门冬氨酸氨基转移酶） |
| 全称 | 丙氨酸氨基转移酶 | 天门冬氨酸氨基转移酶 |
| 主要分布 | 肝脏为主，少量在肾脏、心脏等 | 心脏、肝脏、肌肉、肾脏等 |
| 功能 | 催化丙氨酸转化为α-酮戊二酸 | 催化天门冬氨酸转化为草酰乙酸 |
| 升高意义 | 肝脏损伤或炎症更敏感 | 可能提示心脏或肌肉损伤 |
二、ALT与AST的区别
1. ALT主要存在于肝脏中，因此ALT升高通常更直接反映肝脏的病变情况。
2. AST不仅存在于肝脏，还广泛分布于心脏、肌肉等组织中，因此AST升高可能提示其他器官的问题。
三、正常参考范围
不同实验室的参考范围略有差异，但一般如下：
| 项目 | 正常范围（单位：U/L） |
| ALT | 5–40 |
| AST | 10–40 |
四、ALT和AST升高的常见原因
| 原因 | 可能影响的酶 |
| 病毒性肝炎（如乙肝、丙肝） | ALT、AST |
| 酒精性肝病 | ALT、AST |
| 药物性肝损伤 | ALT、AST |
| 脂肪肝 | ALT、AST |
| 心肌梗死 | AST（ALT也可能轻度升高） |
| 肌肉损伤 | AST（ALT变化不明显） |
五、ALT/AST比值的意义
在临床中，医生常通过比较ALT和AST的数值来判断肝损伤的类型：
- ALT > AST：多见于病毒性肝炎、脂肪肝等。
- AST > ALT：可能提示肝硬化、酒精性肝病或心肌损伤。
六、总结
ALT和AST是评估肝脏健康状况的重要指标，尤其是ALT对肝脏的特异性更强。在实际应用中，需结合其他检查结果（如胆红素、白蛋白、凝血功能等）综合判断病情。如果发现ALT或AST异常，应及时就医，查明原因并进行针对性治疗。
注意：本文内容仅供参考，具体诊断应以医生意见为准。
